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久咳不癒的常見原因

 

1.鼻涕倒流:鼻子內的黏膜受到病毒、細菌、灰塵、過敏原、化學物質等刺激時,會產生清澈、稀薄的黏液以保護鼻腔。當這些鼻水沒有向外流動,而是流進喉嚨,就可能引起咳嗽。這類患者夜間咳嗽的次數常比白天多,也容易有喉嚨後方癢癢的感覺。
2.氣喘:許多人對氣喘症狀的印象是喘不過氣、發出粗重的呼吸聲,但也有些氣喘患者只會出現咳嗽症狀,稱為「咳嗽變異型氣喘」,症狀通常是持續性、不分晝夜的乾咳,並可能因為接觸過敏原、灰塵、冷空氣或進行運動而引發咳嗽。
3.胃食道逆流:典型的胃食道逆流症狀是火燒心、胸口灼痛,但有時胃食道逆流也會只引發咳嗽症狀而沒有火燒心。當逆流的胃酸刺激下食道的神經時,就可能在不導致疼痛的狀況下引發咳嗽反射。《哈佛健康雜誌》就指出,約有1/3的胃食道逆流患者沒有出現疼痛,而是受到久咳不癒、反覆發生的喉炎或原因不明的喉嚨痛困擾。
4.支氣管炎、細支氣管炎:支氣管或細支氣管中的持續性發炎,會導致呼吸道變窄、產生大量黏液,或是支氣管壁受損,並因而導致久咳的症狀,常見於吸菸者,或是長期接觸大量工業空氣汙染的人。慢性支氣管炎也可能是慢性阻塞性肺病(COPD)的類型之一,同時也會有咳嗽增加、咳出濃稠的深色痰、呼吸短促、疲累的症狀。在台灣,慢性阻塞性肺病是102年國人十大死因第七位。
5.降血壓藥:用於治療高血壓、心衰竭的血管收縮素轉化酶抑制劑藥物,持續性的咳嗽是其少數副作用之一,約有20%服藥者會有咳嗽不止的問題,患者會先感覺到喉嚨癢、接著在3週~1年期間發生乾咳。解決這類咳嗽的方法即是更換藥物,建議注意自己服藥後是否有咳嗽的副作用,並與醫師討論藥物的使用。
6.感染的持續性後遺症:曾罹患肺炎、流感等嚴重感染病的人,好轉之後也可能會持續有咳嗽的症狀;或是呼吸道會持續發炎一段時間。

 

久咳不癒怎麼辦?

 

美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,找出久咳不癒的原因是有效治療的關鍵,且有時引起咳嗽不止的病因並非單一原因。因此找出原因後,減少會引起咳嗽的外因、同時配合藥物治療與日常保養,才能改善久咳不癒的問題。
戒菸:吸菸或曾經吸菸者是COPD最主要的危險族群,也會引起長期的咳嗽,因此應盡可能戒菸。

更換藥物:服用ACE的人,可以與醫師諮詢討論是否換成其他的藥物治療

治療慢性咳嗽的藥物

抗組織、皮質類固醇、解充血劑:改善過敏與鼻涕倒流的標準藥物。

吸入式氣喘藥物:對於氣喘引起的咳嗽,可以使用皮質類固醇和支氣管擴張劑,減少發炎並打開呼吸道。

抗生素:細菌感染造成的慢性咳嗽可能需要用抗生素控制感染。

制酸劑:藉由抑制胃酸製造,減少胃食道逆流引起的咳嗽。

止咳藥物:
在檢查與診斷病因期間,醫師可能會開立止咳藥物,幫助抑制咳嗽、緩解不適感。

 

舒緩久咳不癒的生活習慣

補充水分:水分有助稀釋喉嚨中的黏液,建議選擇溫熱的湯、茶飲、果汁或白開水幫助喉嚨放鬆。
蜂蜜:一小匙的蜂蜜就有助於舒緩久咳不適。一歲以下嬰兒不得食用蜂蜜。
增加空氣濕度:使用加濕器或淋浴時讓浴室充滿溫暖的蒸氣。
咳嗽糖漿、硬糖:幫助舒緩乾咳與喉嚨刺激感。

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